Making The Call

Hur blir vi bättre på fatta beslut under stress?

Mike Lauria (@resuspadawan) gav nyligen en föreläsning om kognitiv psykologi för akut omhändertagande som spridits via Twitter och EMCrit. Som f.d. airforce pararescue och prehospital sjukvårdare har han en gedigen förstahandserfarenhet inom ämnet. Han identifierar fem områden för att stärka beslutsfattande, bl.a. användning av checklistor, förutbestämda beslutspunkter, simulatorträning och “stressinockulering” (genom simulering och medveten träning öva upp förmågan att arbeta under stress på en hög lägstanivå).

Många teman återkommer i EMCrits podcast om David Grossmans bok “On Combat”, som trots den tröttsamt militaristiska titeln verkar vara en bra analys av hur fysiologi och tänkande påverkas vid svår stress.

Chris Hadfield (mest känd för sin tolkning av “space oddity”) beskriver sin astronautträning i liknande ordalag:

“Nothing boosts confidence quite like simulating a disaster, engaging in it fully, both physically and intellectually, and realizing you have the ability to work the problem. Each time you manage to do that your comfort zone expands a little, so if you ever face the problem in real life, you’re able to think clearly.”

Som framstående exempel på kognitiv avlastning och stressinockulering i sjukvårdsutbildning tränar både London’s Air Ambulance och GSA HEMS med standardiserade handläggningar (SOP:s), challenge-response checklistor för RSI samt regelbunden in-situ simulering. Är det här arbetssätt vi själva skulle kunna tillämpa i vår yrkesutbildning?

isimulate-1nswsimsim airway

 

 

Advertisements
This entry was posted in Uncategorized. Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s